L-carnitine(이하 LCT)은 인체에서 자연적으로 생성하는 아미노산입니다. 유전적으로 LCT가 부족한 사람, 간질로 인해서 간질약 valproic acid를 먹는 사람, 신장질환으로 투석을 행하는 사람, 엄격한 채식주의자나 다이어트를 심하게 하는 사람, 그리고 미숙아나 저체중아로 태어난 태아에게도 LCT공급이 필요합니다.
LCT는 심장과 혈관의 문제를 가진 사람에게 좋은 영향을 줍니다. 그래서 흉통, 울혈성 심부전증, 심근경색증을 경험한 환자 등에 유용하며, 하지에 혈액순환이 잘 되지 않아 종아리가 아픈 사람, 콜레스테롤이 높은 사람에게도 좋습니다.
임신이 잘 되지 않는 남성, 만성피로증후군, 당뇨, 갑상선기능항진, 주의력결핍장애, Lyme병, 종아리 궤양 등에 좋습니다. 운동선수들이 운동수행 능력을 증진시키기 위해서 사용하기도 합니다.
특히 전립선과 정낭 부고환 등 남성 생식기관의 염증으로 인하여 불임의 고통에 있는 남성에게 LCT는 좋은 치료작용을 가지고 있습니다.
아직 명확한 증거는 가지고 있지는 않지만 다음의 경우 LCT치료를 많이 시행하고 있습니다.
* 나이든 사람에게 심신의 피로 감소, 근육량증가, 지방감소 효과
* LCT가 부족한 암환자, 인터페론치료받는 간염환자의 피로 감소
그러면 부작용은 없는 것일까요? 가능한 부작용으로는 오심, 구토, 위장불편감, heartburn, 설사, 경련 등입니다. 소변과 땀, 호흡시에 fish냄새(생선냄새)가 날 수 있습니다. 그러나 대체적으로는 안전한 약으로 구분되고 있습니다.
주의사항이 없는 것은 아닙니다. 임신중이거나 수유중인 여성에게는 아직 안전성이 확보되어 있지 않습니다. 갑상선 기능이 저하된 사람에게는 좋지 않습니다. 과거 경련 질환을 가졌었던 환자에게도 투여를 하지 않는 것이 좋습니다.
혈전용해제인 acenocoumarol복용하는 사람에게는 LCT를 투여하면 지혈작용이 너무 느려지게 되며, warfarin도 마찬가지입니다. 그러므로 이러한 약을 사용할 때에는 혈전용해제의 용량조절을 잘 해야 합니다. LCT는 또한 갑상선호르몬의 효과를 약하게 할 수 있으므로 참고해야 합니다.
경구용으로 LCT를 복용시 용량에 관하여 정리합니다.
* LCT부족 성인: 990mg 2-3회/일
* valproic acid복용 간질환자 부작용예방목적: 50-100mg/kg/day, 3-4회로 분복, 최대3g/일
* 흉통, 울혈성 심부전증 : 1g, 1일 2회
* 심장마비 후 환자: 2-6g/일
* 갑상선항진 증상: 1-2g, 1일 2회
* 남성불임 : 2g LCT + L-acetyl-carnitine /일
본원에서는 전립선/정낭/부고환염에 의한 불임환자에 대하여 L-Carnitine 치료를 하고 있습니다.
강남가드비뇨기과 원장 정리