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전립선비대증

정밀한 검진을 통해 원인을 찾아내는 것이 중요하며, 원인에 따라 치료방법이 달라야합니다.

전립선비대증이란?

전립선비대증은 이름 그대로 전립선이 비대해지는 질환입니다. 나이를 먹음에 따라 전립선의 크기 또한 커지는데, 이때 요도를 압박하여 소변이 잘 안 나오게 되거나 성기능 장애를 일으키기도 합니다.

인구 고령화와 식생활의 서구화로 전립선비대증 환자가 증가하는 경향을 보이며, 50대 50%, 60~70대는 60~80%가 전립선비대증 환자일 만큼 고령남성의 대표적인 질환 중 하나입니다.

주로 소변 때문에 밤에 자다가 한, 두 번 이상 깨거나 빈뇨증상을 보이게 되면 전립선비대증을 의심해봐야 합니다.

신개념 전립선비대증시술 -유로리프트

강남가드비뇨기과만의 최신 전립선비대증 시술 유로리프트는 기존의 절제나 절개를 통한 침습적인 시술이 아닌 최소 침습적인 치료술로서 비대해져 요도를 막고 있는 전립선을 당겨 묶음으로서 요도를 넓게 확장하는 시술입니다. 세계적인 권위의 학술지를 통해 뛰어난 효과는 물론, 발기부전 0%, 사정기능 이상 0% 등의 부작용이 없습니다.

유로리프트의 시술방법
STEP1

방광경을 통해 요도를 막고 있는 전립선에 접근합니다.

STEP2

니타놀이라는 작은 금속을 발사합니다.

STEP3

전립선 양쪽을 당겨서 묶습니다.

STEP4

전립선을 결찰시켜요도를 확장시킵니다.

유로리프트의 특징
  • 1. 간단한 진통제를 주입하여 시술합니다.
  • 2. 시술 직후 육안으로 확장된 요도를 확인할 수 있습니다.
  • 3. 빠른 회복과 효과를 기대할 수 있습니다.
  • 4. 일체의 절개나, 절제 등이 없습니다.
  • 5. 사정기능장애, 발기부전 등의 부작용이 없습니다.

전립선비대증 원인

전립선비대증의 원인은 유전적 인자, 체질, 영양, 동맥경화, 인종간 차이 등 여러 가지로 거론되고 있으나 명확하게 규정되지 않았습니다. 다만 내분비기능이 저하되는 고령자에게 많이 발생하는 점 등에 비춰볼 때 남성호르몬과 밀접한 관계가 있다는 것이 유력한 학설입니다.

  • 노화(연령증가)
    전립선비대증은 40대 이후부터 서서히 시작되어 60~70대는 60∼80% 정도 나타나고, 80세가 되면 거의 모든 남성에서 전립선비대증 증상이 나타납니다.
  • 남성호르몬
    연령이 증가하면 고환에서 생산되는 남성호르몬의 양이 줄어들지만, 남성호르몬 전환효소의 활성도가 증가하여 활동형 남성호르몬의 양이 늘어나는 것으로 알려져 있습니다.

전립선비대증 증상

전립선비대증은 전립선이 비대해져 후두요도가 압박되는데, 이때 소변통과장애(하수도가 막히는 것과 같음)가 생기는데 그 경과를 3가지 단계로 나눌 수 있습니다.

회음부의 불쾌감이나 하복부의 긴장감, 성기능 장애(발기부전, 조루증) 등이 발생하며 이런 증상은 차를 오래 타거나 과로, 과음, 불규칙한 성생활 등으로 갑자기 증상이 악화됩니다.

  • 빈뇨 : 소변이 자주 마렵거나 특히 자다가 1~2회 이상 일어나 소변을 보는 야간뇨가 발생합니다.
  • 지연뇨 : 소변을 볼 때 금방 나오지 않고 한참 기다려야 소변이 나옵니다.
  • 세뇨 : 소변줄기가 힘차지 못하고 점차 가늘어지며, 아랫배에 힘을 주어야 소변이 나오거나 중간에 끊기고 배뇨시간이 길어집니다. 또한 소변을 참지 못하거나 자기도 모르게 소변이 나오기도 합니다.
  • 잔뇨감 : 소변을 본 뒤 또 보고 싶거나 개운치 않거나 심할 경우 소변이 방울 방울 떨어지게 됩니다.
    어느 날 갑자기 소변이 나오지 않아 응급실을 찾는 경우도 발생하게 됩니다.
  • 역류현상 : 잔뇨량이 증가해서 방광의 배뇨력이 더욱 악화됨과 동시에 방광이 늘어나고 이차적으 로 방광의 소변이 거꾸로 신장으로 올라가는 역류현상이 발생하게 됩니다. 이로 인하여 신장이 늘어나 신장에 소변이 고이게 되는 “수신증＂을 일으키게 되고, 심하면 요독증을 일으킬 수 있으므로 전립선비대증은 조기 치료가 바람직합니다.

강남가드비뇨기과 만의 9단계 전립선검진

전립선질환은 일반적으로 전립선염, 전립선비대증, 전립선암으로 대별되고 있으며, 이로 인한 파생적인 현상이 발기부전, 조루, 혈정액증, 배뇨곤란 등이 나타날 수 있어 정확한 원인을 찾아 치료를 받아야 됩니다.

강남가드비뇨기과에서는 특수하고 진솔하며, 정밀한 진찰을 시스테믹하게 실시함과 동시에 원장님이 직접 데이터분석을 통해 치료계획을 수립합니다.

전립선비대증의 증세가 어느 정도 진행 되었는지, 병이나 약물복용 등의 과거력을 확인합니다.
전립선 증세를 국제 전립선 점수표를 통해 전립선의 증세를 확인합니다.
전립선을 만져볼 수 있는 유일한 통로인 직장에 손가락을 삽입하여 전립선 상태를 평가합니다.
소변의 세기를 검사하여 방광, 요도 괄약근의 기능의 상태를 확인할 수 있습니다.
초음파를 통해 전립선의 크기를 정밀하게 찾아내며, 전립선 조직검사를 병행합니다.
전립선암의 종양지표로 사용하고 있는 혈중 PSA를 측정하여 전립선암의 가능성을 확인합니다.
소변검사와 세포검사로 이루어지며, 염증, 방광암 등을 확인합니다.
심부전을 검사하여 시술 후 합병증 예방에 도움을 줍니다. 심부전 증상이 나타나는 경우 별도의 X-ray검사와 초음파 검사를 해야 됩니다.
모든 검사결과를 취합분석하여 치료의 필요 유무와 플랜을 구성하게 됩니다. 질환에 대한 이해도를 높이기 위해 치료상의 교육을 제공합니다.

<치료 전>


<치료 후>

전립선비대증을 앓고 있는 67세 남성환자입니다. 급성요폐 증상으로 갑자기 소변을 보지 못하여 병원을 방문하였습니다. 평균적으로 전립선크기는 20gm 정도가 정상인데 이 환자는 54gm 크기로 측정되었습니다. 그러나 치료 후 29gm으로 크기가 줄어든 것을 확인할 수 있습니다.

전립선비대증 치료방법

전립선비대증의 치료방법은 전립선의 크기를 줄이거나 요도에 대한 압박을 완화 시키는 것입니다. 치료방법이 다양하며, 환자의 상태(전립선, 방광 상태, 증상 정도, 나이 등)와 선호도에 따라 결정하게 됩니다.

대기요법

경한 증상이 있는 환자 또는 일부 중등도의 증상을 보이나 별로 불편해하지 않는 환자에게 쓰이는 방법으로 주의관찰을 하면서 장기적인 추적을 하는 방법이 적용될 수 있습니다.

약물요법

비대한 전립선의 크기를 감소시켜 배뇨장애를 개선시키는 약물이 계속 개발되고 있는데, 호르몬 계통에 작용하는 약물과 신경 수용체를 차단하는 약물이 대표적입니다.

수술요법(경유도적 전립선 절제술)

전립선 절제경이라는 내시경을 방광과 전립선 요도에 삽입한 후 요도는 물론 방광내부와 비대된 전립선을 확인한 후 루프형 전기칼로 요도를 막고 있는 비대된 전립선 조직을 제거하는 방법입니다.

표준적인 수술방법이지만 발기부전, 역행성 사정, 출혈, 요실금, 요도협착 등의 합병증이 존재합니다.

레이저요법(Tuna요법)

가장 최근에 개발된 전립선비대증 치료법으로서 국소마취하에 시행하므로 입원, 수혈, 부작용이 거의 없습니다.

요도를 통해 특수 카테터를 이용하여 전립선 조직에 위치시킨 후 100~120도의 고열로 전립선 조직을 제거하고 동시에 빈뇨, 잔뇨감, 배뇨시 불쾌감등의 자극증상을 없애줍니다.

간단한 시술로 별도의 마취와 수혈, 입원할 필요가 없으며,고령의 환자에게서도 시술이 가능합니다.

KTP레이저수술

KTP레이저를 이용하여 PVP(Green Light) 파장을 발생시켜 비대된 전립선 조직을 광선택적 기화(Photoselective vaporization of prostate)하는 신기술 치료방법입니다.

간단한 시술로 출혈이 거의 없으며, 별도의 입원과 별도의 요도카테터 도뇨관 유치가 불필요합니다. 일반적인 생활로의 복귀가 빠르며, 성기능장애 등의 부작용은 거의 없습니다.

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