Free PSA

남성들의 경우 전립선암 걱정을 많이 합니다. 그래서 PSA검사를 하지요. 이 수치가 10 이상 높으면 암가능성이 높다고 하여 암조직검사를 합니다. 하지만 PSA검사 수치가 4-10 사이에 나오게 되면 애매하게 의사는 말합니다. 암 가능성이 있을 수도 있고, 아닐 수도 있고... 그래서 암조직 검사를 해야 하는지 선택하는 기로에 섭니다. gray zone(회색지대)라고 부릅니다.

이때 검사하는 것이 free PSA라고 하는 것입니다. 혈액으로 하는 검사입니다.

PSA중에서 free 형태로 존재하는 것의 퍼센트를 측정하여 암 리스크를 추정하는데 사용하는 방법입니다.

PSA는 당단백질로 첫째, 알파1항카이모트립신에 결합된 상태가 있고, 둘째, 알파2마크로글로뷸린에 쌓여져 있는 형태가 있습니다. 그리고 나머지가 자유로운 상태로 존재하는 free PSA입니다.  전립선암 일수록 자유로운 상태의 PSA가 적습니다.

즉, PSA는 높을수록, free PSA비율은 낮을수록 암 가능성이 높습니다.

이때 free:total PSA가 0.10이하이면 49-65%암 가능성이 있습니다.

이것이 0.25이상이면 암가능성은 9-16%밖에 안됩니다.

강남가드비뇨기과 원장 정리